Geralmente, o ortodontista (dentista especialista que visa o perfeito alinhamento e encaixe dos dentes) é o melhor profissional capaz de decidir pela manutenção ou extração dos dentes do siso, junto com o paciente, é claro. Os exames que ele solicita, chamados de documentação ortodôntica, podem determinar se sua boca vai ter espaço para abrigar esses dentes que nascem na época da adolescência. Porém, dependendo da posição dos dentes do siso, qualquer dentista, depois de uma avaliação clínica e em posse de uma radiografia panorâmica pode decidir pela extração deles.
Quando Não Extrair
- Quando eles nascem corretamente, por inteiro e quando há espaço na arcada. Se você é um felizardo ou felizarda com muito espaço na boca e seus sisos vieram retinhos e nasceram sem problemas, você pode ficar com eles na boca. Neste caso, é preciso CUIDAR muito bem deles, porque são dentes bem do fundo com uma maior chance de cárie por falta de escovação e cuidado. Se você tem seus dentes do siso na boca, não bobeie com eles. Consulte sempre seu (sua) dentista para fazer raspagens/limpezas de manutenção e prevenção, porque se a cárie atingir o canal desses dentes, na maioria das vezes, a indicação é a extração.
Quando Extrair
- Quando ele estiver incluso ou semi-incluso. Esse diagnóstico pode ser feito por qualquer dentista com avaliação clínica e uma radiografia panorâmica ou radiografias periapicais. A expressão “incluso” quer dizer, à grosso modo, que o dente está “preso no osso” da mandíbula. Quando ele está incluso, ele está preso por completo e quando está semi-incluso, uma parte dele está retida no osso. Nesses casos o dente não esfolia na boca ou nasce “pela metade”, deixando a área no fundo da boca irritada. Esse “vai ou não vai” do dente do siso semi-incluso não deixa o tecido em volta do dente se formar corretamente, podendo causar abcessos (chamados de pericoronarite ou abcessos pericoronários) que são muito doloridos e recorrentes.
- Quando ele estiver em posições erradas. O dente do siso é meio maluco. Às vezes ele está de lado, na diagonal, deitado ou ainda de cabeça para baixo. Se ele se formar mal posicionado, ele pode atrapalhar o dente vizinho, causando acúmulo de alimento e cáries, por exemplo. Algumas teorias ortodônticas falam que o dente do siso pode mexer com a arcada, sendo responsável pela desorganização dos dentes, depois que você já usou aparelho. Nesses casos, é melhor se livrar logo do futuro problema.
- Quando ele estiver com cáries muito grandes que estiverem chegando ao canal e não há possibilidade de tratamento e restauração. Como o siso é um dente maluco, seus canais podem ser doidos também, tornando o tratamento de canal impossível. Além disso, é um dente muito fundo na boca, o que dificulta ainda mais o espaço para os instrumentais do dentista. Se ele estiver tomado por grande destruição é melhor extrair. Porém, cada caso é um caso e deve ser avaliado com cuidado pelo dentista.
- Quando ele não tem dente antagonista. Caso você tenha o siso direito em cima bonitinho, mas precisar tirar o de baixo porque ele está mal posicionado, é indicado tirar esse de cima também, mesmo que ele esteja bom. Se não, ele vai ficar sem função na boca. Ele não vai ter com quem mastigar!
Existem casos que são duvidosos. Nestes momentos é importante recorrer ao ortodontista. Também existem momentos certos para a extração quando há tratamento com o ortodontista. Por isso é bacana fazer os exames direito, seguir as orientações do seu dentista e realizar sempre consultas de prevenção. Não espere o dente doer para ir ao dentista. Sai mais barato, você garante sua saúde e não dói nada!
